Diabetes mellitus.

La proliferación de celulas endoteliales con presencia de material  PAS positivo lo que lleva a una hipertrofia de la membrana basal y a una dismución del area luminal.   Esto se da en capilaers, arteriolas y venulas.

Manifestaciones:
Eritema erisipeloide, especialmente en las extremidades.
Gangrena húmeda de los pies.
Gangrena seca.
Rubeosis diabética:  manifestacion temprana, tiende ha haber eritema facial y corporal.
Dermopatía diabética:   La enfermedad cutánea mas frecuente.   Papulas eritematosas violaceas que forman placas de 1 a 2cms de diametro, ovaladas y luego dejan manchas hiperpigmentadas en una piel atrófica.
Infecciones por bacterias y hongos, especialmente  tinea pedis y Candida albicans.
Necrobiosis Lipoidica diabeticorum: Se inicia como una pápula elevada eritematosa con limites bien definidos,  luego la lesión aumenta de tamaño y se aplana para luego deprimirse por atrofia de panículo adiposo

Enfermedades asociadas:
Granuloma anular
Vitiligo
Xantomas eruptivos
Morfea
Alopecia areata.

Dermatosis Paraneolásicas

Eritema migratorio necrolítico:  que se asocia a Ca de pancreas  (productor de alfa 2 glucagón).  Afecta cara, ingles, axilas y se manifiesta como vesículas, pustulas y erosiones
Eritema Gyratum Repens:  Son bandas eritematosas veteadas que migran de apariencia ondulada.  Asociaciones frecuentes:  linfoma, Ca de mama, pulmón.
Hipertricosis lanuginosa adquirida:  Aparecimiento de lanugo en cara y luego al resto del cuerpo, se ha asociado a tumor carcinoide, recto, pulmones.
Acantosis Nigricans:  Diabetes mellitus, obesidad
Signo de Leser Trelat (aparecimiento súbito de multiples queratosis seborreicas)  asociado a Carcinomas.
Acantosis palmaris:
Ictiosis adquirida   asociada a neoplasias
Dermatomiositis
Crioglobulinemia
Sd. De Sweets
Eritrodermia
Ictericia por obstrucción de vias biliares
Hemocromatosis
Purpuras (linfomas)
Sindrome de Muir Torre:  Tumores sebáceos  asociados a neoplasias internas.

Hipertiroidismo

Engrosamiento de la epidermis
Piel seca, aterciopelada.
Crecimiento acelerado de las uñas,  onicolisis distal
Uñas de Plummer
Eritema plamar
Flushing facial
Hiperhidrosis
Aumento de la temperatura y perfusión cutánea
Hiperpigmentación  Addisoniana difusa  (no afecta la mucosa oral)
Adelgazamiento del cabello
Urticaria
Mixedema pretibial.

Hipotiroidismo

Piel pálida, fría, descamativa y arrugada
Ausencicia de sudoración, hipohidrosis
Eczema Ateastósico
Coloración marfil y amarilla de la piel
Edema blando de las manos, cara y párpados
Pelo escazo, aspero, pérdida del vello pubiano, axilas, alopecia de cola de cejas.
Púrpura y equímosis
Lenta curación de heridad
Telangiectasias puntiformes en  brazos y yemas de los dedos

Enfermedades Hepáticas

Ictericia
Angiomas aracneiformes
Telangiectasias
Eritema  palmar
Leuconiquia (uñas blancas).

Piel y Tracto Gastrointestinal

Enf de Chron:  Estomatitis aftosa y vasculítis cutanea, pioderma gangrenoso
Signo de Peutz Jegher:  Poliposis itnestinal asociada a  efelides en labios y pulpejos

Disfunción ovárica

Cloasma
Hirsutismo
Acne

Otras manifestaciones
Reticulohistiocitosis muticentrica: Es una enfermedad sistémica granulomatosa.  Puede afectar cualquier órgano del cuerpo.   Afecta las articulaciones  grandes y pequeñas usualmente de forma simétrica.  Puede afectar los huesos.   En la piel se encuentran nódulos bien definidos eritematosos que pueden medis de pocos milimetros a varios centímetros.  Los nódulos pueden ser dolorosos o pruriginosos.

Dermatomiositis: En la cara periorbital hay edema y una coloración violacea descrita como eritema en heliotropo.
CREST:  Calcinocis, Esclerodactilia.
Lupus Eritematoso Sistmémico:  Eritema en alas de mariposa
Enfermedad de Still:  Hay una erupción con máculas eritematosas y ocasionalmente papulas.  La erupción es mas frecuente en la tarde.
Fiebre Reumática: Eritema Marginado  se observa en un 10% de pac. Las lesiones son anulares eritematosas y con crecimiento centrífugo y rápido  al ser grandes se pueden volver policiclicas.
Endocarditis bacteriana subaguda:  Etiología  streptococo viridans grupo D:  Nódulos de Osler  que se da en los pulpejos de manos y pies y usualmente son dolorosos.   También se manifiesta como hemorragias subungueales en astilla.

Neurofibromatosis:  neurofibromas y manchas café con leche  signo de Cowden  pueden asociarse a trastornos neurológicos.

Epiloia o Esclerosis Tuberosa:  Tumores de Koenen, angiofibromas en cara y SNC.